毫无疑问,在老人卧室的所有家具中,床是卧室里最重要的家具。因为老年人各方面的机能衰退,对床的依赖也越来越大,所以一张科学合理的床对老人来说是至关重要的。我根据对老人照护和老年公寓的调查研究,总结出一些床铺的设计、选购要点:
(1)床位类型。
床位可分为单人间、双人间,前者也可分为普通单床和普通单床,而护理床又可分为手动护理床和电动护理床。对自己照顾的老人来说,单人间一般会选择普通的单人床;夫妻同住的公寓里可以放双人床,但是会因为作息时间不同,起夜,甚至面对面呼吸,所以老年夫妻有时也会选择分床睡觉,使用两张单人床,有条件时会分室居住;另外一些身体较差的老年人会选择护理床。
(2)床的尺寸设计。
双人床在设计上要有较大的尺寸,避免老人在休息时相互影响,平面尺寸建议为1800mm*2000mm。一般单人间也应选择宽大的床铺,不但可以减少跌落的可能性,而且在心理上给老人带来安全感,所以平面尺寸建议为1200mm*2000mm。
离地面高度就是床面。床面高度主要考虑到床的卧位功能,另外还需要考虑穿衣、穿鞋等一系列与床发生关系的动作。对自我照顾的老年人来说,床铺高度不宜过高或过低。因为肌力下降,床铺过低会导致老年人下床困难,增加腿关节的负担,容易拉伤。而且床过高除了在坐姿时容易前倾、滑下,不利于老年人的活动,在心理上也会给老年人带来一种不安全感,怕摔伤身体。床铺高度应以450mm为宜,具体尺寸可根据老人的身高适当增减。
(3)床铺的原则。
一般来说,卧室内的床最好有三面空布置,因为这样不仅方便老人上下床,也便于老人整理床铺,同时也方便护理人员进行护理工作(见图)。但在卧室空间不足、单人床无法临空布置时,单人床的设计宽度应适当缩小。
(4)床铺材料的选择。
老人一般对接触物的材料温度比较敏感,金属等材料的冰冷感会给老人的皮肤带来强烈的刺激,而且皮肤对体温的调节能力降低,长时间的冰冷刺激,容易诱发慢性疾病和急症发病。所以,在床设计时,应选用触感柔和的材料,如木材、纯棉布、亚麻布等天然材料,以保证老人抓握的扶手、床尾板和靠背床头板。
(5)设计床头板。
床头板形式多种多样,功能各异,应按具体使用要求设计:
如果床头板对老人起身动作起支撑作用,床头板的设计不宜过高,以距离地面650mm的高度适宜,方便老人站起来,而且要以木制为支撑点,转角应以木制为支撑,转角要太高,不能太高。
老年人在床上活动较多,需要经常倚靠床头板时,床头板距离地面高度以1000mm左右为宜,使老人的腰椎、颈椎得到有力支撑,减少长时间坐卧产生的疲劳感。
床头板还可设计成床头收纳柜的形式,将收纳柜与床头板融合在一起,巧妙地设计储物空间,并可减少床头柜的配置,节约空间。可以将老人们平时利用较多的东西放在床上,如床掸子、水杯、花露水等,使老人在床上能很方便的拿到自己需要的物品,解决因琐事而导致的琐事。另外,台面上还可以安装方便的USB充电插口,方便手机充电。
也可选择角度可调的床头板,满足老年人在床上进行不同活动时不同角度的需要,如在进行阅读时,可对臀部、腰、肩、头颈部等部位进行最自然、舒适的支撑。
床头板可整体采用实木材料,也可采用木框内嵌软包的形式,防止老人倚靠、后仰时碰头,也可增加使用时的舒适度。
另外,由于老年人所用的床的位置会因需求的变化而改变,所以,公寓内的床头板不宜安装固定的床头板。
(6)床尾板设计。
在老年卧室的床上应设置床尾板,如果没有设置床尾板,不但床垫会逐渐下滑,床上放置的衣服也会在睡觉时容易掉下来。与此同时,床尾板的设置对心理安全感的提升也有很大作用。
床尾板的合适高度应为650mm左右,床尾板的转角要圆润,以保证老人在靠近床尾的地方行走。在床尾板上可增加辅助类扶手设计,扶手杆体应考虑便于掌心握持,因此截面应以圆形、椭圆形为宜,截面直径一般为35mm~45mm,才能保证容易握持。(见图)
(7)床沿扶手、床沿的设计。
床铺沿扶手、床沿的设计选择应考虑老年人的具体情况。
对有能力自理的老人,可将床沿局部扶手设置,见图5-10。楼梯转角圆润,且必须具有一定的稳固性,既可方便老年人在躺卧状态下坐时通过上肢力量借力,又可为老人下床时提供撑,还可为老人下床时提供支撑,也可起到有效防止跌落的作用。据调查,扶手高度在600mm左右为宜,而扶手最好可根据老年人的实际使用情况来调整,并方便拆装,让老人可根据使用习惯灵活变位。另外,扶手上可外置收纳袋,用来放置常用物品。
身体条件较差的公寓老年人,可采用整体式的栏杆或栏板,防止躺卧的老人跌倒,使用时可折叠收起栏杆。(见图)
8)床垫设计。
这种床垫的设计主要是软硬度的问题。大体上,适合老年人的床垫,应使老年人处于仰卧姿势时的脊椎曲线呈现自然的生理弯曲状态,不同的老年人身体情况不同,床垫的选择要根据老人自己的情况而定。患有骨质疏松症、腰腿疼痛等疾病的老年人不宜睡软床;脊椎变形的老人不宜睡硬板床。
除合理的软硬度外,该床垫还应具有吸湿、透气、坚固等特点。另外,可在床垫上加缝扶手带,便于在火灾等紧急情况下快速搬运和转移老人。
对经济状况较好的老年人,可选择较舒适的电动床垫(见图),不仅能调节腿、背、颈的高度,缓解身体疲劳,大大提高睡眠质量,还可提高老年人使用的舒适度,帮助老年人更方便地起卧在床上进行阅读、看电视、聊天等活动。
9)辅助照明。
老年人在晚上常常有起夜等活动,所以卧室的照明需要一定的照明。一般来说,老人晚上起床时都先摸到床边的台灯,这样不仅会因为灯光刺眼而容易影响他人的睡眠,而且动作也很费力。所以,在床下设置夜灯装置就是一个很好的解决办法,其工作过程见图5-14。此装置采用光控、人体双感应控制器,在黑暗情况下,精确捕捉老人的下床动作,下床即亮;而且发光时可照射地面,避免灯光直射入眼睛,解决夜间开灯问题,解决夜间开灯问题;最后,黑暗情况下,能准确捕捉老人的下床动作,并可将其放在床上,避免光线直射入眼睛,解决夜间开灯问题;最后,上床后,精确捕捉老人的下床动作,使其能在床上自由活动;
(10)形式简单,便于移动。
由于老年人对天气变化比较敏感,可以根据时间变换床位。所以,床的设计要尽量轻巧,便于灵活移动。因此可在床底设置带锁脚轮,不但推动省力方便,在老人遇到危险时,也可变成担架车使用。另外,床底空间适于空置,不适宜设置床箱,当卧室储物空间不足,需要利用床下空间时,可用收纳箱放置床下收纳物品。
适用于床层的老化设计要点:
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